Status: Completed
Category(s):
Using Community Approaches to Reduce Health Inequalities
Lead organization: Government of New Brunswick, Department of Health
Principal investigator(s): Evangeline Hallam
The R&R program provides seniors with intensive, short-term care to help them restore their independence and remain at home following a hospital admission or event in the community. This model of interdisciplinary health care is integrated with social services to support patients who are at home and at risk of hospital admission or in hospital but no longer in need of acute medical care.
Patients in this program who experience an urgent health issue or event at home might have difficulty reaching their primary care provider (attending physician or nurse practitioner) for timely advice and intervention. If their medical needs are not met and managed in the community, these patients often need to go to the emergency room and/or be readmitted to hospital. Preventable returns to the emergency room or readmission to hospital can place additional burden on the hospital system and cause stress to the patient.
R & R patients requiring the emergency room and/or be readmitted to hospital creates strain on the emergency room and hospitals and is not always in the best interest of the patient. Many of these patients are frail and have a number of geriatric syndromes such as cognitive impairment, functional decline, polypharmacy (multiple medications) and falls.
This project will integrate nurse practitioners into the Rehabilitation and Reablement (R&R) service offered by the Extra-Mural Program (EMP). By integrating nurse practitioners into R&R, the nurse practitioner will be able to see these patients in their homes or special care homes for assessment and management. Additionally, the nurse practitioner will be able to provide support and advice to the EMP interdisciplinary team.
By enhancing the current model of care offered by the R&R service, it is anticipated that more patients will be admitted to the program and that more patients will benefit from this service in their homes, thereby avoiding the need for unnecessary ED visits, hospitalizations and strain on the acute care system.
État du projet: Terminé
Catégorie:
Emploi d’approches communautaires dans le but de réduire les inégalités en santé
Organisation responsable : Gouvernement du Nouveau‑Brunswick, ministère de la Santé
Chercheuse principale(s) : Evangeline Hallam
Le programme de R&R offrira aux aînés des soins intensifs de courte durée qui les aideront à recouvrer leur autonomie et à demeurer chez eux suite à une admission à l’hôpital ou à un incident dans la communauté. Ce modèle de soins de santé interdisciplinaires est intégré aux services sociaux afin d’aider les patients qui sont chez eux et risquent de devoir être admis à l’hôpital ou sont à l’hôpital, mais n’ont plus besoin de soins médicaux actifs.
Les patients de ce programme confrontés à une urgence médicale chez eux peuvent avoir de la difficulté à atteindre leurs fournisseurs de soins de première ligne (médecin traitant ou infirmière praticienne) pour obtenir un conseil et une intervention au bon moment. Si leurs besoins médicaux ne sont pas comblés et gérés dans leur collectivité, ces patients doivent souvent aller à l’urgence et/ou être réadmis à l’hôpital. Les retours évitables aux urgences ou les réadmissions évitables à l’hôpital peuvent imposer un fardeau supplémentaire au système hospitalier et être une source de stress pour le patient.
Les patients en R&R qui doivent se rendre aux urgences et/ou être réadmis à l’hôpital mettent de la pression sur les urgences et les hôpitaux, alors que ces solutions ne sont pas toujours dans leur meilleur intérêt. Nombre de ces patients sont frêles et présentent des syndromes gériatriques comme un trouble cognitif, un déclin fonctionnel, une polypharmacie (multiples médicaments) et un risque de chutes.
Ce projet intégrera des infirmières praticiennes dans les services de réadaptation et réhabilitation (R&R) offerts par le programme extra-mural (PEM). Ce faisant, l’infirmière praticienne pourra voir ces patients chez eux ou dans des foyers de soins spécialisés pour les évaluer et les traiter. De plus, elle pourra aider et conseiller l’équipe interdisciplinaire du PEM.
En améliorant le modèle de soins actuel offert par les services de R&R, on s’attend à ce qu’un plus grand nombre de patients soient admis au programme et profitent de ce service chez eux, de sorte à éviter des visites aux urgences et des hospitalisations inutiles et à décharger le système de soins de courte durée.
