Global Site Navigation (use tab and down arrow)

NB-IRDT
Version française

Enhanced Community Pathway

Status: Ongoing
Category(s): Developing Innovative Care Pathways
Lead organization: Department of Health
Principal investigator(s): Evangeline Hallam

About the project:

The issue

Seniors want to live in the community for as long as they can. When an older adult has an emergency health problem, they are often forced to use the emergency department for care and support. This creates strain on the health system and does not always align with the care needs of the seniors. Community assessments, using a combined health and social support system approach, could meet the needs of older adults at home, at risk of hospital admission. 

The importance

Older adults in need of the emergency room for the first, or many times to a hospital creates strain on hospitals. It is not always in the best interest of the patient or aligned with their goals of care. 

Recent pilot projects in New Brunswick have shown that around 30% of older adults admitted to a hospital, while waiting for a different placement were not Extra-Mural Program patients or clients of Social Development. This highlights a potential gap in access to services. 

What makes this project different

This enhanced pathway is for older adults in an emergency setting, who are not cared for by Extra-Mural Program. This pathway represents fast access to health and social supports, through Extra-Mural and Social Development’s combined plan. 

Anticipated impacts

  • Improved identification of and intervention with community-based seniors at risk of hospitalization
  • Health care workers know more about available supports for older adults in the community. 
  • Lower time required for older adults at risk (for falls or other health problems), to access or receive non-emergency supports. 
  • Increased number of older adults receiving support services in their homes or community. 
  • Improved patient and family awareness of safety, security, and support to live at home. 
  • Patient and family happiness with process, services and supports provided. 
  • Improved happiness among care team members because of combined care. 
  • Lower number of unnecessary emergency department visits by older adults. 
  • Lower number of unnecessary hospital admissions by older adults. 
  • Improved support for ageing in place. 

Knowledge transfer


Parcours communautaire amélioré

État du projet: En cours
Catégorie: Concevoir des protocoles de soins novateurs
Organisation responsable : Ministère de la Santé
Chercheuse principale(s) : Evangeline Hallam

À propos du projet :

L’enjeu

Les aînés veulent vivre le plus longtemps possible dans leur communauté.  Lorsqu’une personne âgée a un problème de santé urgent, elle est souvent obligée d’utiliser le service des urgences pour obtenir l’aide et les soins dont elle a besoin. Cette approche met le système de santé à rude épreuve et n’est pas toujours adaptée aux besoins en soins des aînés. Des évaluations communautaires fondées sur une approche systémique associant les soins de santé et les services sociaux pourraient permettre de combler les besoins des personnes âgées chez elles, et d’éviter ainsi une admission à l’hôpital. 

L’importance

Les personnes âgées qui ont besoin d’aller aux urgences pour la première fois ou à maintes reprises créent une pression sur les hôpitaux. Et ce n’est pas toujours dans le meilleur intérêt du patient ni adapté à ses objectifs en matière de soins.   

Suite à des projets pilotes menés récemment au Nouveau-Brunswick, on a constaté qu’environ 30 % des personnes âgées admises à l’hôpital  en attendant d’être transférées dans un autre établissement ne faisaient pas partie des patients du Programme extra-mural ni des clients du ministère du Développement social. Ce chiffre met en lumière un écart potentiel dans l’accès aux services. 

Qu’est-ce qui rend ce projet différent?

Cette voie préférentielle s’adresse aux personnes en situation d’urgence qui ne bénéficient pas du Programme extra-mural. Cette voie représente un accès rapide aux soins de santé et aux services sociaux grâce à un plan conjoint du Programme extra-mural et du ministère du Développement social. 

Effets prévus

  • Favorise l’identification des aînés de la collectivité à risque d’hospitalisation ainsi que l’intervention auprès de ces personnes.
  • Les travailleurs de la santé en savent davantage sur l’aide disponible pour les personnes âgées de la communauté. 
  • Réduction du temps d’attente requis pour les personnes âgées à risque (de chutes et d’autres problèmes de santé) qui doivent obtenir ou recevoir des services d’aide non urgents.  
  • Nombre accru de personnes âgées qui reçoivent des services d’aide chez elles ou dans la communauté.  
  • Meilleure prise de conscience du patient et de sa famille de la sûreté, de la sécurité et des services d’aide favorisant le maintien à domicile.  
  • Satisfaction du patient et de sa famille concernant le processus, les services et les mécanismes d’aide offerts. 
  • Satisfaction accrue des membres de l’équipe de soins grâce à l’association des soins. 
  • Diminution du nombre des visites inutiles de personnes âgées aux urgences. 
  • Diminution du nombre d’admissions inutiles de personnes âgées dans les hôpitaux. 
  • Meilleur soutien pour le maintien à domicile.